LA ADICCIÓN A LA COCAÍNA

ASPECTOS NEUROBIOLÓGICOS E IMPLICANCIAS FARMACOTERAPÉUTICAS

• MARIHUANA
• COCAÍNA
• ECSTASYS
• ALCOHOL
• INHALANTES
• OPIÁCEOS

PACO (Pasta Base de Cocaína):

• Cocaína no tratada, extraída del arbusto de la coca a través de un proceso de maceración y mezcla con solventes
• Existen cerca de 250 variedades de la hoja de coca, por lo que las características del PACO variarán dependiendo de la cantidad de alcaloide que contengan las hojas utilizadas
• Polvo blanquecino o amarillento, dependiendo de la sustancia con que se mezcle
• Se fuma en pipa o latas con cenizas como brasero; también en cigarrillos mezclada con tabaco o marihuana.

Mecanismo de acción de la cocaína

• Inhibición de la recaptación de monoaminas (DAT, NAT, 5-HTT) por bloqueo competitivo
• Estrategias de “inmunización” (vacuna anti-cocaína, Fox B. et als., 1999)

• I. Etapa de Euforia

SIGNOS

Midriasis bilateral

Taquicardia

HTA

Aumento tº corporal

Aumento Frecuencia Cardíaca

Rigidez muscular

Sudoración

Disminución del hambre, sueño y fatiga

SÍNTOMAS

Taquipsiquia

Logorrea

Hiperprosexia

Irritabilidad / impulsividad

Hiperexcitabilidad

Hipersexualidad

Omnipotencia

Deshinibición

• II. Etapa de Disforia

Sensación de angustia, depresión e inseguridad

Craving intenso

Tristeza

Apatía

Indiferencia sexual

• III. Etapa de Consumo Compulsivo

Consumo ininterrumpido buscando evitar la disforia

Irritabilidad/ Impulsividad

Dificultad para lograr anticipación (compromiso frontal)

Delirios y alucinaciones

Pérdida de control de conductas instintivas

EVOLUCIÓN NATURAL DE LA ADICCIÓN A COCAÍNA (JERÍ, 1984)

COCAÍNA Y ALCOHOL

Formación de cocaetileno y norcocaína

LD₅₀ más baja que cocaína

Vida media más prolongada

Potenciación del efecto reforzador (vías DA)